“我们外科医生常说两句话,第一句是‘外科医生要善于开刀’,但下一句是‘外科医生更要善于拒绝开刀,不该开的刀坚决不开’。”2026年全国两会上,全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉建议医务人员薪酬不得与创收挂钩引发热议,话题一度冲上微博热搜。
全国政协委员朱同玉。受访者供图3月7日,朱同玉在接受澎湃新闻记者采访时说,医务人员的价值不该靠创收才能体现,也不该与创收挂钩,“一旦与创收挂钩,可能会造成医疗行为的扭曲,比如过度医疗等,损害患者利益。”
朱同玉解释,医生的收入和薪酬应当得到充分保障,其途径是建立综合性的薪酬体系。“我做医院管理很多年,也做过几家医院的院长,我们的理念是什么?要多劳多得、优劳优得、高技术高得、高风险高得,建立一个综合性的绩效价值体系。”
他举例称,医院急诊通常是“苦差”,环境差、劳动强度高、风险高。如果用“创收”指标来衡量,急诊创收是低的。但用医疗价值来衡量,急诊极其重要。“这个时候,我们真正需要的,是让在急诊里辛苦付出的这些医务人员,平均收入待遇应该高于全院平均值。”
除了医务人员薪酬,朱同玉还呼吁建立非预期药械严重不良事件风险共济制度。他说,随着创新药、医疗器械、疫苗等领域的快速发展,相关风险也需关注。对于药品和器械严重不良事件,尤其是非预期的严重不良事件,应建立风险治理与共济制度,保障受害人及其家属权益。一般来说,所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。所谓非预期的不良反应事件,可以简单理解为未知的、未载于临床试验药物研究者手册、上市后药品说明书中的不良反应。
朱同玉建议,为非预期的严重不良反应建立风险共济的保障制度,例如可以考虑在国家层面设立专项公共基金池,企业缴纳一定的非预期严重不良反应保障基金、商业保险承保等形式,一方面切实保障公众的切身利益、生命健康,另一方面也有利于创新药械公司大胆创新。
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