四川成都一名 56 岁女性最近因反复右上腹疼痛就诊，被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，转入四川一医院。手术中，医生竟从她的胆囊内取出了超过 270 枚结石。这是怎么回事？是不是结石越多病情就越重？

结石越多

病情就越严重吗？

结石多，不代表病情一定更重；结石少，也不意味着风险更低。

胆囊结石是肝胆外科常见病，多数患者仅有数枚至十几枚结石，也有泥沙样或充满性结石。该患者彩超和 CT 显示，结石几乎占满胆囊，剩余胆汁极少。

该院胆道外科副主任周荣幸表示，结石数量和病情严重程度不能直接画等号。结石对胆囊的主要影响，重点看胆囊功能，如胆囊管梗阻、胆囊颈部嵌顿以及胆囊炎症轻重，结石多一般诱发胆囊炎的风险会增加。

哪些人更容易得胆囊结石？

专家介绍，在该医院每年上千例胆囊切除手术中，超过两百枚结石的案例虽不常见，但也并非罕见。同时提醒，胆囊结石并非老年人 " 专利 "，年轻人同样需要警惕胆囊结石。

医生表示，胆囊结石形成常由多因素共同引发——

最常见的是胆固醇摄入太多，导致胆汁浓度过高，形成结石。

另外，不良生活习惯，如长期久坐不动、饮食不规律、不吃早饭、常吃夜宵等，都会增加胆囊结石风险。

随着饮食结构和生活习惯变化，我国胆囊结石发病率明显上升，且呈现年轻化趋势。无论哪个年龄段，一旦出现腹部不适且持续不缓解，都应尽早就医。

胆囊结石的典型症状有哪些？

专家介绍，胆囊结石典型症状为右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后易诱发。胆囊结石除引发胆囊炎外，结石从胆囊掉入胆管，还可诱发胆管炎、胰腺炎。国内约半数胰腺炎为胆源性，也就是胆囊结石这类疾病导致，相关症状一定要重视。

体检发现胆囊结石，怎么办？

武汉市一医院肝胆胰胃肠外科副主任医师韩建涛建议，从未痛过的 " 静止性结石 " 可暂时观察，定期复查彩超，注意饮食。但结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚或钙化、冠心病和糖尿病患者的胆囊结石，即使没症状也建议手术，因为这些情况胆囊癌风险会增加。对于有症状的结石，腹腔镜胆囊切除术是目前首选，创伤小、恢复快。

注意：

一旦出现持续剧烈腹痛，发热寒战，皮肤、眼白和小便发黄，大便发白，此类情况应立即就诊，不要等待自行缓解，也不要当 " 胃病 " 硬扛。

如何预防胆囊结石？

由于胆囊结石与不良生活方式有关，平时要注意以下几点：

合理用油，科学饮食

提倡食用植物油，因为植物油有利胆作用；同时要避免油腻和富含胆固醇的食物，由于胆囊结石与体内过高的胆固醇有关，所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋黄等，多吃菠菜、南瓜、番茄、胡萝卜等富含维生素 A 的食物。

规律进食，重视早餐

胆囊结石与胆汁的分泌排泄不畅有关，规律进食，尤其是按时吃早餐，可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出，避免结石发生。

规律锻炼，控制体重

超重和肥胖者应减轻体重，但减重应循序渐进，以降低胆汁淤滞引起胆泥形成的风险。平常要注意适当参加体育锻炼，比如游泳或者跑步，能够减少身体肥胖的现象，避免出现胆囊炎或者胆囊结石。

提醒大家，胆囊结石是常见病，但并非 " 不疼就不用管 "，结石多也不等于更严重；一旦出现右上腹持续疼痛，应立即就医，不要硬扛。